Болезни. Синдромы. Симптомы - дерматополимиозит
Дерматополимиозит
Клиническая картина. Наблюдается множественное поражение мышц конечностей, спины и шеи. Отмечаются нарастающая мышечная слабость и ограничение движений (вплоть до обездвиженности), умеренные боли, атрофия мышц. В начале болезни возможен локальный или диффузный отек мышц. Нередко поражаются мышцы глотки, гортани, межреберные мышцы и диафрагма, что ведет к нарушению глотания, расстройству голоса, нарушению дыхания и развитию аспирационной пневмонии.
Характерно поражение кожи: покраснение и иногда отек преимущественно на открытых частях тела, в области век, над костными выступами в области локтевых суставов, суставов кистей. Возможно поражение сердца (миокардит), легких (интерстициальная пневмония).
Диагноз основывается на типичной клинической картине, характерных изменениях лабораторных показателей, данных электромиографии и биопсии мышц. Необходима настороженность в отношении возможности злокачественной опухоли.
Лечение проводят кортикостероидами. Терапия ими должна быть начата как можно раньше и в достаточных, как правило, больших дозах. Лечение кортикостероидами проводится длительно (годами). Недопустимы чрезмерно быстрое снижение дозы препарата и тем более преждевременная его отмена, так как это обычно приводит к резкому обострению процесса. При дисфагии важен тщательный уход за больными: кормление полужидкой или жидкой пищей, профилактика аспирационной пневмонии (дыхательная гимнастика) и пролежней. При стихании острых явлений проводят массаж, лечебную физкультуру, общеукрепляющую терапию. Больным противопоказано введение вакцин, сывороток.
Прогноз для жизни при своевременной и адекватной терапии относительно благоприятный.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 4164 | |
2 | 3833 | |
3 | 2810 | |
4 | 2405 | |
5 | 1831 | |
6 | 1730 | |
7 | 1582 | |
8 | 1567 | |
9 | 1432 | |
10 | 1283 | |
11 | 1157 | |
12 | 1142 | |
13 | 1084 | |
14 | 1060 | |
15 | 1058 | |
16 | 1030 | |
17 | 897 | |
18 | 891 | |
19 | 823 | |
20 | 772 |